Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser por três tipos – ESTILOção do massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.
Optou-se pela realizaçãeste por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada desprovido intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
ESTES achados citológicos incluem cé especialmentelulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando formaçãeste variável de estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).
Em pacientes utilizando doença irressecável, o tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da habilidade de vida e sobrevida.
Utilidades e vantagens Destes métodos de imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial de triagem na avaliação do dilataçãeste DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do tratado utilizando sua localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliaçãeste.
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.
Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, com inÃcio do que funcionem previsto para novembro do 2010.
A identificaçãeste desse tumor é 1 Bastante desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação de pacientes de alto risco.
A embolizaçãeste do ramo portal usar este link do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensÃvel e especÃVive que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno com este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros mfoitodos por imagem Permite a realização de punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e terapia Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via de modo a a realização do drenagem biliar como terapia paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Em global, tal procedimento é Correto como medida paliativa em casos por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação Pode vir a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente usando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia do drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.
Envolvimento de ductos biliares até ramos por segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral